Лікування підвивиху плеча
Залишити повідомлення
Лікування підвивиху плеча
Для лікування підвивиху плеча ми повинні згадати про ранній захист підвивиху плеча, оскільки ранній захист може ефективно запобігти появі підвивиху плеча.
Профілактика та захист
1. Позиціонування:
Дослідження показало, що верхні кінцівки пацієнтів з цереброваскулярними інцидентами рано розміщувались у правильних положеннях кінцівок і дотримувались усього процесу, що може ефективно запобігти виникненню підвивиху плеча.
(1) У положенні лежачи на спині двосторонні плечові суглоби пацієнта' фіксуються на подушці, щоб запобігти відступу плечових суглобів. Верхні кінцівки ураженої сторони повинні підтримувати певний кут (більше 45 градусів) з тулубом, а верхні кінцівки слід покласти на подушку.
(2) Коли лежить на здоровій стороні, тулуб злегка нахиляється вперед, плечовий суглоб на ураженій стороні тягнеться вперед, а верхня кінцівка спирається на подушку під кутом 100 градусів до тулуба.
(3) У положенні лежачи ураженої сторони тулуб трохи відступив, плечовий суглоб ураженої сторони був повністю витягнутий і повернутий всередину, а верхня кінцівка ураженої сторони знаходилася під кутом 90 градусів до тулуба.
2. У процесі звичайного перенесення та зміни постави члени родини повинні звертати увагу на захист плечових суглобів пацієнта та уникати тягнуть уражені кінцівки, коли пацієнт сідає.
Сидячи в інвалідному візку, уражену кінцівку слід підтримувати, щоб уникнути провисання на боці. Коли пацієнт перекидається на здорову сторону, необхідно захистити уражену кінцівку та уникнути ситуації за спиною. Коли лікар або терапевт перевіряє рухливість плечового суглоба пацієнта' якщо рука піднята від дистального кінця без підтримки проксимальної головки плечової кістки, вразлива структура також може бути пошкоджена.
3. Раннє використання плечової слінг може зменшити появу підвивиху плеча.
На основі звичайного реабілітаційного лікування додавання надувного плечового ремінця для лікування підвивиху плечового суглоба після геміплегії може зменшити появу болю в плечі та зменшити ступінь болю в плечі, що сприяє поліпшенню моторної функції верхні кінцівки геміплегії. Швидкість скидання. Під час клінічного лікування було встановлено, що багато членів сім'ї не будуть носити його правильно, і наш терапевт повинен навчити членів сім'ї правильно його носити. Попросіть пацієнта носити його в положенні сидячи та у вертикальному положенні, але не в положенні лежачи.
4. Рання суглобова вага
Для вивчення клінічного ефекту раннього суглобового навантаження для запобігання підвивиху плеча після інсульту було встановлено, що раннє суглобове навантаження на суглоби може ефективно запобігти виникненню та розвитку підвивиху плеча та може значно покращити рухову функцію верхньої кінцівки ураженого стороні.
5. Електростимуляція низької частоти
Стимуляція м’язів плечових суглобів електрикою низької частоти, особливо дельтоподібної та надосткової м’язів, може спричинити їх рух, але рання електростимуляція може запобігти підвивиху плечового суглоба; якщо стався підвивих плечового суглоба, тоді електростимуляційна терапія має незначний ефект.
6. Коли пацієнти з геміплегією перебувають у періоді геміплегії, їм слід звертати увагу на зменшення пасивної активності плечового суглоба та частоти пасивної активності.
Не згинайте вперед більше 120 градусів, тому що нормальна рука лопатки грудної клітки має 60-градусний діапазон рухів, а плечо-плечовий суглоб - 120-градусний діапазон рухів. Якщо лопатка зафіксована, верхню частину руки можна активно піднімати лише до 90 градусів і пасивно піднімати до 120 градусів. Коли активність лопатки втрачається, активність плеча повинна бути принаймні на 1/3 менша, ніж нормальна активність. Через дисбаланс плечового плечового ритму у пацієнтів з параплегією, порушенням сенсорної сторони геміплегії надмірна пасивна активність може пошкодити плечовий суглоб і спричинити підвивих плечового суглоба. Коли пацієнт виконує тренування рукостискання Bobath на ліжку, їм слід рухатись повільно, і не слід застосовувати занадто багато сили або насильницької сили, просто підніміть його прямо над лобом.
Лікування
1. Виправте позу лопатки
Послаблюючи лопатку, після стримування високого напруження м’яза, через який лопатка обертається вниз і назад, пацієнта вчать піднімати плече вперед, тобто до носа. Відновлюючи нормальну поставу лопатки, відновлюється пасивний фіксуючий механізм плечового суглоба.
2. Знизити напругу нервової системи, щоб виправити підвивих плечей
Коли напруга нервової системи викликає підвивих плечового суглоба, в цьому випадку голову пацієнта' тягнуть до ураженої сторони, щоб підняти лопатку, яка може розслабити нервову систему в іншому вихідному положенні, і поступово збільшувати шию в положенні сидячи. Ступінь бічного згинання відновлює розтягнення нервової структури, що спричинило надмірне підняття лопатки.
3. Низькочастотна модуляція середньочастотної електростимуляції
Низькочастотна модуляція середньочастотної електрики має характеристики як низькочастотної, так і середньочастотної електрики, а також сприяє відновленню та реконструкції функції центральної нервової системи за допомогою рефлекторного механізму тіла, а також відновлює рухову функцію геміплегічних кінцівок. Застосування низькочастотної модульованої проміжної частоти електростимуляції стійких м’язів навколо плечового суглоба може збільшити швидкість зниження підвивиху плеча на ранній стадії інсульту.
4. Біофідбек
Дослідження показали, що стан підвивиху плечового суглоба значно знижується, що значно покращило рухову функцію верхніх кінцівок. У той же час клінічні спостереження виявили, що пацієнти з болями в плечах, аномальними відчуттями, набряками верхніх кінцівок та іншими симптомами також різною мірою зменшені.
5. Функціональна електростимуляція
FES стимулював уражений плечовий рукав та дельтоподібний м’яз. Висновок FES може значно покращити швидкість зниження плечевого підвивиху в короткостроковій перспективі, однак суттєвої різниці між довготривалим ефектом та лікуванням плечової підтримки не існує.
6. Голковколювання
Акупунктура може покращити стан підвивиху плечового суглоба, вивчити передню частину плеча, підняття плеча, підтяжку рук, середню частину плеча, плече Чжень, Фую, плече за межами Шу, Бінгфен, електроакупунктурна переривчаста хвиля в поєднанні з реабілітаційним тренуванням для лікування мозку Ефект підвивиху плечового суглоба після інсульту кращий, ніж ефект від електроакупунктури розрідженої та безперервної хвилі. Це може ефективно покращити підвивих плечового суглоба та сприяти функціональному відновленню плечового суглоба.
7. PNF
Механізм лікування підвивиху плеча не дуже чіткий, і деякі дослідження показали, що він може бути пов’язаний із короткочасною стимуляцією пропріоцепції, яка може підвищити збудливість репрезентативної ділянки кори м’язів кори. Під час лікування проводилась цілеспрямована підготовка ураженого бокового лопаткового пояса та комбінованого режиму ураженої бокової верхньої кінцівки, включаючи розтягування ременя лопатки вперед, втягування ременя лопатки, втягування ременя лопатки вперед, подовження ременя лопатки, одностороннє D2 режим згинання верхньої кінцівки, двосторонній режим згинання верхньої кінцівки D2. Клінічно встановлено, що ФНП має значний вплив на хворих на геміплегію на ранній стадії, але довгостроковий ефект не є очевидним.
8. Тренування м’язів
Підвивих плечей після інсульту головним чином пов’язаний з м’язовим тонусом та м’язовою силою у пацієнтів з геміплегією, що зазвичай відбувається на ранній стадії розслаблення інсульту. Це особливо важливо для пацієнтів із підвивихом плеча. Це може сприяти відновленню м’язової сили та м’язової напруги, швидко натискаючи та стискаючи стабілізуючі м’язи плечового суглоба, швидко розтираючи м’язи-розгиначі від проксимального кінця до дистального кінця, та технологію Rood.
9. Зв’яжіть і наклейте
Метод стрічки плеча та ліктя має хороший негайний вплив на підвивих плечей у хворих з інсультом і може забезпечити новий метод лікування для пацієнтів із раннім інсультом для корекції підвивиху плеча.
10. Трудова терапія
На основі ЛФК навчіть пацієнтів правильному методу використання уражених верхніх кінцівок у повсякденних справах, таких як одягання та перенесення. Разом з операційною терапією, такою як штовхання роликів та обмерзання пластин, значно зменшиться поява підвивиху плеча, який виконує функцію відновлення верхніх кінцівок. Значимість.
Виконайте лікування підвивиху плеча
Коригуючи положення лопатки, а потім положення гленоїда, відновити природний петльовий механізм плеча. Стимулюйте активність м’язів навколо плечового суглоба, які стабілізують або посилюють їх напругу. Не пошкоджуючи плечовий суглоб та прилеглі тканини, він підтримує безболісний пасивний діапазон рухів у цілому суглобі.
