Післяопераційне догляд за хворими на переломи

Компресійний перелом поперекового відділу хребта

Поза: Пацієнти в лежачому положенні та пошкоджені хребетні подушки повинні лежати на жорсткій дошці після госпіталізації та зняти подушку, щоб утримувати хребет прямо і запобігати деформації або подальшим травмам.

а. У той же час, відповідно до ступеня стиснення перелому, під пошкоджене тіло хребця підкладають відповідну м’яку подушку. Подушку можна спочатку опустити, а потім поступово збільшувати. Цей метод використовує принцип тяжіння тулуба і важеля, щоб утримувати хребет стабільно витягнутим і поступово скидати. Для розширення стиснутого тіла хребця та виправлення деформації перелому. b. Пацієнт повинен дотримуватися подушки щонайменше 6 тижнів. A

Медсестра повинна допомагати пацієнтові регулярно виконувати перевертання осі, тобто одночасно перевертання плеча та стегна, щоб уникнути скручування кінцівок та повороту хребта. Повертаючись, попросіть пацієнта випрямити талію і спину, підтягнути м’язи спини та сформувати природну шину для внутрішньої фіксації.

(1) Період скорочення: подушки від 1 до 2 тижнів, пацієнтам рекомендується практикувати активний підйом живота 3 рази на день, 5-10 хвилин кожного разу.

(2) 5-точковий метод підтримки: лежачи на спині, використовуючи голову, лікті та п’яти, щоб підтримувати все тіло в 5 точках, так що спина звільняється та розтягується, приблизно через 1 тиждень після травми.

(3) Триточковий метод підтримки: розроблений на основі п’ятиточкового методу підтримки, пацієнт лежить на спині, руки покладені перед грудьми, підтримуються головою і ногами, а талія, стегна і спина звільняється з ліжка, що корисно для м’язів попереку та спини. Вправа, виконуйте цю вправу через 2-3 тижні після травми.

(4) 4-точковий метод підтримки: лежачи на спині, двома руками, ноги спираються на ліжко в 4 точках, все тіло є вакантним і має форму дуги, через 3 - 4 тижні після травми.

(5) Метод водяної точки Фейян: пацієнт висуває верхні кінцівки і витягується, гомілка і гомілковостопний суглоб подушка подушки, шия злегка розгинається, потім піднімає грудну клітку від поверхні ліжка, дві верхні кінцівки тягнуться до спина, а нижні кінцівки тягнуться якомога далі, все тіло нахилене вгору, і лише живіт імплантується як опорна точка, яка має форму дуги, і практикується через 5 - 6 тижнів.

Перелом тазу

1. При крайових переломах таза необхідний лише постільний режим. Пацієнти з переломами переднього відділу клубового відділу хребта перебувають у положенні згинання стегна; переломи бульбоподібної кістки розміщені в положенні розгинання стегна. Відпочивайте в ліжку від 3 до 4 тижнів.

2. Коли відбувається розрив одиночних кільцевих переломів таза, це можна виправити шляхом витягування за допомогою підвіски тазового пояса. Слінг таза виконаний з товстого полотна, його ширина прилягає до клубового крила та нижнього вертлужника стегнової кістки. Вага підходить для підняття стегон від поверхні ліжка. Через 5 - 6 тижнів використовуйте гіпсові шорти для фіксації.

Тяга тазу повинна тривати більше 3 тижнів. Через тривалий постільний режим та обмежену рухливість пацієнта' необхідно запобігати ускладненням. Ліжко пацієнта' повинно бути рівним, сухим та вільним від сміття, захищати виступаючу ділянку кістки, регулярно робити масаж стиснутого місця та розумно використовувати повітряні подушки, щоб запобігти появі пролежнів. Ширина стропа повинна бути відповідною. Під час витягування потрібно одночасно потягнути обидві сторони, щоб таз не нахилявся і не деформував кінцівки. Доручити пацієнтам виконувати функціональні вправи, поступово відновлювати функції кінцівок і найближчим часом одужувати.

Перелом дистального відділу променевої кістки

1. Відсутність перелому зміщення, можна зафіксувати функціональним гіпсом або невеликою шиною протягом 4 тижнів.

2. Переміщені переломи вимагають закритого зменшення. Хірург потягнув пацієнта' долонею і великим пальцем вздовж довгою осі передпліччя, щоб відхилити ліктьову зап'ястя та пронацію передпліччя. Потім згинайте зап’ястковий суглоб і одночасно штовхайте долоню і ліктьову кістку на перелом дистального відділу променевої кістки. Тримайте зап’ястя в пронації та м’якому відхиленні долонніх згинань, використовуйте пов'язку на передпліччя або невелику шину для фіксації протягом 4 тижнів і змініть в нейтральне положення на 4 тижні з 10 до 14 днів.

Перелом ключиці

8-образний метод фіксації пов’язки є найбільш економічним методом лікування переломів ключиці. Це має переваги низької вартості та невеликого болю, і не призведе до повторної травми. Але пацієнта не можна ворушити. Оскільки це лише лікування для сприяння загоєнню переломів, існують також такі способи лікування:

1. Для немовлят із зламаними зеленими гілками для підвісу використовують лише трикутні рушники. Якщо є зміщення, зафіксуйте це пов’язкою цифри 8 або подвійними колами на 1-2 тижні.

2. Для підлітків або дорослих, у яких є зміщення або кутова деформація, що перекриваються, може застосовуватися ручне зменшення, а для фіксації використовуються двопетельні або 8-подібні пов’язки.

3. Відкрита редукція та внутрішня фіксація: внутрішня фіксація за допомогою сталевої голки та кісткової пластини.

Перелом грудного відділу хребця

1. Підтримуйте стабільність грудного відділу хребта: Коли пацієнт повертається до палати, троє людей повинні встати на один бік і підняти пацієнта прямо до ліжка, підійти до подушки протягом 6 годин. Медсестра допомагає пацієнту перевертатися один раз на 2 години, а повернення голови та тулуба повинно бути послідовним.

2. Суворо спостерігайте за зміною стану та сенсорними рухами нижніх кінцівок: уважно спостерігайте за життєвими показниками та робіть записи, а також перевіряйте рух сенсорної функції та функцію автономного сечовипускання пацієнта&# 39 в часі після операції, особливо рух пальців ніг і гомілковостопного суглоба Функція відчуття.

3. Тримайте безперешкодно дренажну трубку: тримайте дренаж грудної порожнини рівним, правильно закріпіть дренажну трубку та доручайте їй не розтягуватися, не натискати та не крутити, а стискати дренажну трубку раз на 2 години. Спостерігайте за коливанням товщини води в грудній пляшці. Пляшечку для грудей замінюють один раз на день. Слідкуйте за об’ємом і кольором дренажної рідини у скриньці із скринькою та фіксуйте вчасно. Перевертаючи, запобігайте витягуванню або падінню дренажної трубки.

4. Керівництво реабілітаційним тренінгом: у перший день після операції для пацієнтів без параплегії, тобто давати вказівки пацієнтам робити вправи для підйому прямої ноги 3 рази на день по 30 хвилин кожен раз, щоб практикувати ізометричне скорочення чотириголового м’яза. Спинно-згинальний згинання гомілковостопного суглоба і підошовна згинання, розгинання і згинання пальців ніг та інші види діяльності. Пацієнти з паралегією носять коригуюче взуття для підтримки функції суглобів, щоб запобігти провисанню стопи, і роблять пасивні вправи для нижніх кінцівок пацієнта 3 рази на день, по 1 годині кожного разу, інструктують і заохочують пацієнта робити вправи на функцію м’язів нижньої частини спини. Для підвищення стабільності хребта.

Почніть вправу з п’яти балів через 4 тижні після операції, 3 - 4 рази на день, 20 - 50 разів кожен раз, і поступово збільшуйте відповідно до ситуації, амплітуда поступово збільшується. Через 1-2 тижні ви можете перейти на триточковий метод підтримки і наполягати на 6-12 місяцях, ніяких особливих обставин не слід переривати. Через 8 тижнів після операції його можна пересувати під широким поясом або грудо-поперековою скобою.

Літній перелом стегна стегнової кістки

Поза: Після операції нижні кінцівки повинні залишатися у викраденому нейтральному положенні і одночасно піднімати нижні кінцівки на 20-25 °. Помістіть м’яку поролонову подушку між нижніми кінцівками та м’яку подушку біля рум’ян, щоб тримати згинання коліна на 10-15 °. Користуючись туалетом, пацієнти повинні уникати згинання стегна, а таз слід піднімати вгору, щоб запобігти внутрішній фіксації.